Личные данные заявителя
Заполнение этого раздела обязательно, но администрация сервера гарантирует, что Ваши личные данные никогда не будут опубликованы и не попадут в руки силовых структур, а использованы могут быть лишь с Вашего личного согласия. Подробнее: см. privacy policy.
Ваша фамилия Имя Отчество
пол мужской женский (заполнение полей, выделенных курсивом, необязательно)
Ваш адрес: страна Россия Белоруссия Украина Казахстан Кыргызстан Узбекистан Таджикистан Нерусскоязычный адрес
регион город поселок село
улица проспект проезд переулок дом (корпус) кв.
почтовый индекс подсказать индекс по российскому адресу...
Street Address
Province/State Postal Code Country
Место происшествия: РОССИЯ,
регион Адыгея Башкирия Краснодарский край Московская обл. Москва С.-Петербург Ямало-Ненецкий АО Байконур адм. район
город поселок l9;k7;l3;l6; район города
улица проспект проезд переулок площадь l9;l2;k4;k7;l8; дорога здание дом (корпус) кв.
почтовый индекс подсказать индекс по адресу...
Данные о сотруднике (предположительно) силовых структур, действия которого обжалуются:
ведомство [неизвестно] МВД (общ.) ГУВД МВД ОВД МВД ППС МВД ЛОВД (отделение МВД на транспорте) ГИБДД МВД ПВС МВД Внутренние Войска МВД Министерство Обороны ФСБ звание [неизвестно] рядовой ефрейтор старшина младший сержант сержант старший сержант прапорщик младший лейтенант лейтенант старший лейтенант капитан майор подполковник полковник пол мужской женский
фамилия имя отчество
номер нагрудного знака жетона удостоверения (обязательно заполните все, что известно)
орган, выдавший удостоверение
физические данные (приметы): рост примерно см
Дата происшествия: дд мм гггг Время (примерное, местное): чч мм
Обратившись к Вам, представился ли сотрудник? да нет
Внятно ли была произнесена фамилия и звание? да нет
Объяснил ли сотрудник причину и цель своего обращения к Вам? да нет
Попросили ли Вы его показать служебное удостоверение? да нет
Удовлетворил ли сотрудник Вашу просьбу? да нет
Вежливо ли себя вел сотрудник при разговоре с Вами? да нет
Использовал ли он нецензурную брань при разговоре с Вами? да нет
Сотрудник потребовал от Вас документы, удостоверяющие личность? [выберите] да нет
Мотивировал ли он свое требование? да нет
Если да, то каким образом? Выберите: проверка паспортного режима плановая проверка документов антитеррористическая операция операция по поимке преступников (операция Вихрь, Вулкан, Перехват, и т.п.) подозрение, что я нахожусь в розыске подозрение, что я совершил преступление подозрение, что я совершил административное нарушение я внешне похож на ориентировку по поимке преступника
или введите другое
Выполнили ли Вы его требование? да нет
После того, как Вы показали документ - паспорт РФ загранпаспорт РФ паспорт иной страны водительские права служебное удостоверение пропуск с фотографией свидетельство о регистрации справка об отсутствии паспорта, сотрудник:
спросил, есть ли у меня местная регистрация
спросил, как долго я пребываю в данном населенном пункте (местности)
потребовал доказательства даты прибытия в данный населенный пункт (местность)
заявил, что отсутствие в паспорте штампа о регистрации по месту жительства (прописке) есть правонарушение
заявил, что мое пребывание в данном населенном пункте без регистрации в нем есть правонарушение
заявил, что мое пребывание в России есть правонарушение
заявил, что данный документ имеет признаки подделки
заявил, что данный документ не удостоверяет мою личность
заявил, что данный документ недействителен
потребовал проехать с ним в отделение милиции для установления личности
потребовал проехать с ним в отделение милиции для составления протокола и/или уплаты штрафа
потребовал оплатить штраф на месте в размере рублей. (Выберите из списка все, что имело место).
Время окончания общения с сотрудником (напр., время доставления Вас на место)
(примерное, местное): чч мм
По итогам Вашего общения с сотрудником, было ли
совершено доставление в отделение милиции (название)
совершено административное задержание сроком часов
составлен протокол об административном правонарушении со следующей формулировкой:
выдана квитанция об уплате штрафа на сумму рублей
уплачена (или, если квитанция не выдавалась, изъята) у Вас сумма наличных денег в размере рублей?
Были ли причинены Вам
моральные, физические страдания, материальный ущерб на сумму рублей?
Объясните, каким образом:
Посмотреть список допущенных сотрудником нарушений...
Изложите здесь все, что не уложилось в формат данной формы (пожалуйста, излагайте только факты, а не эмоции или домыслы):
Я разрешаю опубликовать данную жалобу на сервере (без моего имени и адреса).
Я разрешаю использовать мое имя и данные этой жалобы при составлении коллективных обращений об обжаловании действий сотрудников силовых структур.
Я хочу сохранить эту жалобу на сервере: (Администрация сервера гарантирует полную сохранность и недоступность всей сообщенной информации; изъятие информации возможно только по решению суда).
Я хочу обжаловать действия вышеназванных сотрудников в их ведомстве (графа ведомство должна быть заполнена) прокуратуре
Составить заявление
Предварительный текст заявления: внимательно прочтите и отредактируйте!
Помните: составителем и автором данного текста являетесь Вы, а не данный сервер.
Здесь после нажатия на кнопку возникает предварительный текст заявления
Отредактировали?
Открыть версию для печати в новом окне.
Нажмите кнопку Print в меню браузера, отредактируйте автоматические подписи (footer, header, page numbering) на странице, отрегулируйте поля и прочее.
Распечатав заявление, не забудьте подписать его, указать дату подписи, и послать по адресу, указанному в заголовке заявления.
Рекомендуется посылать заявление заказным письмом с уведомлением о вручении. Обязательно сохраните фотокопию всех отправленных бумаг и квитанцию об отправке, запишите дату и место отправления.
Отсутствие мотивированного ответа по истечении месяца является административным правонарушением со стороны соответствующего должностного лица, и его следует обжаловать в вышестоящей инстанции. Сохраненные копии бумаг помогут Вам обжаловать преступное бездействие должностных лиц.
